Standesamt Breslau 2 (2002)
Ohne poln. Zeichen in der Schrift.
Schreibfehler nicht ausgeschlossen
Urzad Miejski
Wrooclawia
UrzadStanucyWilnego
We WROCLAWIU
Ul. Wlodkowiaca 20/22
50-072 Wroclaw (12)
Potwierdzam Zgodnosc
Niniejszej kopii oryginalem
Kserokopia nie ma mocy
Dokumentu urzedowego
Worclaw dnia 2002-05-10
Z-ca Kierownika
Urzedu Stanu Cywilnego
Danuta Bula
Uiszczono
Oplate skarbowa
W wysokosci
Mit freundlichen Grüßen
Werner Geisler